Zgłaszający Osoba prywatnaFirma Typ roszczenia wybierz... gwarancja producenta towar niezgodny z umową/ofertą rękojmia sprzedawcy na podstawie k.c. naprawa pogwarancyjna zwrot konsumencki bez podania przyczyny towar niezgodny z zamówieniem Dane zgłaszającego Nazwa firmy: NIP: Imię: Nazwisko: Ulica/adres: Kod pocztowy: Miejscowość: Dane do wysyłki skopiuj z danych zgłaszającego Nazwa firmy: Imię: Nazwisko: Ulica/adres: Kod pocztowy: Miejscowość: Nr telefonu: Adres e-mail:

Dane dotyczące zakupu Nr faktury VAT / dokumentu sprzedaży (przyspieszy realizację zgłoszenia): ** Kod kreskowy z faktury: ** - Kod kreskowy z faktury jest opcjonalny. Jeżeli numer faktury oraz kod kreskowy będą się zgadzały, zostanie wczytana lista towarów z faktury. Reklamowane produkty Nazwa produktu: Ilość reklamowanych sztuk: Opis usterki: